ST.MARY'S TNTN ORTHOPEDICS CLINIC

성모튼튼정형외과의원 비급여 고지

비급여 항목 안내문

본 페이지는 의료법 제45조 제1항 및 제2항과 시행규칙 제42조의 2 제1항 및 제2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 화면입니다.
조회된 비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용이므로 진료과정에서 처방량 및 부위에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.

비급여 항목 금액(단위:원)
분류 코드 명칭
이학요법료 MX1220000 도수치료 30분 70,000
이학요법료 MX1220000 도수치료 50분 100,000
이학요법료 MY1420000 중식치료 사지관절부위 100,000
이학요법료 MY1430000 중식치료 척추부위 100,000
이학요법료 MZ007 신장분사치료(cryo) 20,000
처치 및 수술료(근골 3000타) SZ0840000 체외충격파치료 80,000
처치 및 수술료(근골 4000타) SZ0840000 체외충격파치료 100,000
처치 및 수술료 등 OZ3050000 초음파 유도하 혈관경화요법 200,000
처치 및 수술료 등 OZ30300000 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐쇄술(베나실) 1,650,000

약제비

비급여 항목 금액(단위:원)
분류 코드 명칭
주사료 681100026 태반주사(TB) 30,000
주사료 654004951 비타민D주사(vitD) 30,000
주사료 653102271 비타민주사(vit5) 50,000
주사료 693202001 통증주사(큐펜) 15,000
주사료 650303571 통증주사(큐펜+네포팜) 50,000
주사료 669906641 PDRN(DNA주사) 100,000
주사료 645104651 프리미엄수액(vitP) 70,000

제증명수수료

비급여 항목 금액(단위:원)
분류 코드 명칭
제증명수수료 PDZ010000 진단서 10,000
제증명수수료 PDZ010002 근로능력평가서 10,000
제증명수수료 PDZ020001 상해진단서(3주미만) 100,000
제증명수수료 PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000
제증명수수료 PDZ090002 입,퇴원확인서 1,000
제증명수수료 PDZ090004 통원확인서 1,000
제증명수수료 PDZ090007 진료확인서 1,000
제증명수수료 PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000
제증명수수료 PDZ110102 진료기록사본 6매이상(장당 부과) 100
제증명수수료 PDZ110004 진료기록영상 CD 5,000
제증명수수료 PDZ010000 보험회사 소견서 10,000

치료재료대

비급여 항목 금액(단위:원)
분류 코드 명칭
치료재료대 BC1205RE 손목보호대 25,000
치료재료대 BC1214RE 팔꿈치보호대 20,000
치료재료대 BC1218RE 무릎보호대 35,000
치료재료대 BC1217RE 무릎보호대 30,000
치료재료대 BC1219RE 엄지보호대 25,000
치료재료대 BC1204RE 발목보호대 25,000
치료재료대 갈비뼈보호대 10,000
치료재료대 암슬링(팔걸이) 10,000
치료재료대 알루미늄 목발 30,000
치료재료대 BJ4321DU VENASEAL CLOSURE SYSTEM(전규격) 1,500,000
기타 멀티핑거 10,000

검사료

비급여 항목 금액(단위:원)
분류 코드 명칭
초음파 자체검사 EB470 연부-연부조직 초음파 (sono3) 30,000
초음파 자체검사 연부-연부조직 초음파 (sono5) 50,000